牙齿痛了一两个月了，什么时候开诊，需要根据引起牙齿痛的原因进行判断，常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙外伤等。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿出现龋坏如果不及时治疗，龋坏会逐渐扩大，当龋坏达到牙本质深层时，就会出现牙齿痛了一个多月的情况。患者需要及时到医院口腔科进行治疗，通过补牙的方式修复牙齿的缺损。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，牙髓炎会导致牙髓腔内压力增加，从而引起牙齿痛。如果牙髓炎不及时治疗，疼痛可能会反复发作，因此患者需要及时到医院口腔科进行根管治疗，根管治疗后需要遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、外伤等原因引起的，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。患者需要及时到医院口腔科进行根管治疗，根管治疗后，遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
4、牙隐裂
牙隐裂是指发生在牙体组织的微细裂纹，通常不会出现明显的不适症状，如果患者牙齿出现牙隐裂，可能会导致牙齿痛了一个多月的情况。建议患者及时到医院口腔科进行根管治疗，根管治疗后，遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
5、牙外伤
牙外伤是指牙受到外力作用时，可能会出现牙齿折断、牙脱位、牙龈肿胀、牙齿痛等症状。患者可以在医生指导下进行根管治疗，根管治疗后需要遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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