20个月宝宝门牙缺口需要根据具体情况选择治疗方式，可能是正常现象，也可能是外伤、牙龈炎、龋齿、牙髓炎等原因引起的。
1、正常现象
如果宝宝的牙齿只是出现了缺口，并没有出现其他的不良反应，一般是正常的生理现象，不需要特殊的治疗，可以让宝宝多吃一些坚硬的食物，补充体内所需的营养，促进牙齿的恢复。
2、外伤
如果宝宝不小心摔倒，可能会导致门牙受到撞击，出现缺口的情况。如果缺口比较小，可以不用特殊治疗，注意观察即可。如果缺口比较大，可以通过补牙的方式进行治疗。
3、牙龈炎
如果平时不注意口腔卫生，可能会导致牙龈组织受到细菌感染，从而引起牙龈炎，导致出现门牙缺口的情况。可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，控制炎症，缓解不适症状。平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
4、龋齿
如果平时经常给宝宝吃含糖量高的食物，可能会导致牙齿出现龋坏，从而出现门牙缺口的情况。可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
5、牙髓炎
龋齿严重时，可能会导致牙髓出现坏死，从而引起牙髓炎，导致出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
建议家长及时带宝宝去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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