腋窝下发黑还很痒还有痘痘可能是由于不注意个人卫生引起的，也有可能是湿疹、皮脂腺囊肿等原因导致的，需要根据具体情况进行详细分析。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，经常穿紧身的衣服，并且没有定期洗澡的习惯，可能会导致局部皮肤出汗过多，从而出现上述现象。患者在日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，穿宽松纯棉的衣服，同时也可以通过局部冷敷的方式缓解症状。
2、湿疹
如果患者长期处于潮湿阴暗的环境中，可能会导致真皮浅层出现炎症反应，多表现为局部丘疹、水疱等症状，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，还要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
3、皮脂腺囊肿
若患者腋窝下皮肤中的皮脂腺导管堵塞，无法正常排泄皮脂，可能会导致皮脂逐渐淤积从而形成潴留囊肿，表现为局部皮肤囊肿，出现上述现象。患者可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，还可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，此类症状也有可能是脂肪瘤、皮肤黑变病等因素导致的，若患者不适症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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