抓伤后首先应判断伤口严重程度。如果仅是表皮划痕未出血,属于Ⅰ级暴露,通常用肥皂水清洗即可,不必打针。但若皮肤被咬破或抓出血,属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露,感染狂犬病的风险会明显增加。狂犬病一旦发病几乎100%致死,因此对于无法确定猫的健康状况时,接种疫苗是重要的预防措施。此外,猫抓伤还可能引起猫抓病,由汉塞巴尔通体感染导致,出现局部红肿、发热等,一般抗生素治疗有效。
其次需要考虑猫的免疫背景和伤人频率。家养猫如果定期接种狂犬疫苗且不外游,抓伤后感染狂犬病风险极低。但流浪猫或未免疫的猫,携带病毒的可能性无法排除。世界卫生组织建议,对于无法观察的动物抓伤,尤其是头面部深伤,应果断启动暴露后预防。破伤风风险也存在,特别是深伤口污染时,但破伤风疫苗在常规免疫人群中已有保护。
无论是否打针,伤口处理都是第一位的。建议立即用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。接种疫苗需在医生指导下完成,通常有5针或4针方案,不宜延误。同时需注意观察猫在未来10天内的健康状况,但流浪猫难以追踪。保持伤口清洁干燥,如出现红肿加重、化脓或全身不适,应及时复诊。预防永远胜于治疗,接触猫时避免激惹行为,可减少被抓风险。

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