晚上被扇嘴巴，当时就耳鸣听力下降，可能是由于耳内外压力不平衡、颞下颌关节紊乱综合征、中耳炎、鼓膜穿孔等原因所引起的。
1、耳内外压力不平衡
如果在晚上睡觉时，耳内外的压力不平衡，就可能会引起耳鸣、听力下降等症状。通常在适当休息后，症状会逐渐缓解。必要时，患者也可以遵医嘱通过按摩、热敷等方式进行缓解。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病，发病时会出现关节疼痛、关节弹响、下颌运动障碍等症状。患者可在医生指导下，使用非甾体类抗炎药进行治疗，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等。必要时，患者也可以通过关节腔冲洗术、关节镜手术等方式进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。必要时，患者也可以通过鼓室成形术等方式进行手术治疗。
4、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓膜上存在裂隙或洞孔，可能与外伤、感染、气压损伤等因素有关，患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下，使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜成形术进行治疗。
5、血管搏动性耳鸣
患者可以感觉到耳部血管的搏动，多为间歇性，与心跳节律一致。多考虑是由于精神紧张、压力大、睡眠不足等原因引起的，一般在休息后症状会逐渐缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后配合医生进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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