女性上环主要分为三种类型，分别是含铜宫内节育器、含孕激素宫内节育系统和惰性宫内节育器。其中含铜节育器应用最广，含孕激素节育器兼具避孕和部分治疗作用，惰性节育器目前已较少使用。具体选择哪种环，需结合个人身体状况、避孕年限及是否有特殊需求由医生评估后决定。
含铜宫内节育器通过在宫腔内释放铜离子，干扰胚胎着床，避孕效果可靠，有效期可达5至10年。常见的有TCu环、母体乐环等，形状多为T型或V型，部分带有尾丝方便取出。这类节育器不含激素，对月经周期影响较小，但可能引起月经量增多或经期延长，初期适应期较常见。
含孕激素宫内节育系统以曼月乐为代表，每天释放少量左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩、宫颈黏液变稠，避孕有效率极高，同时可缓解月经过多、痛经等症状，有效期通常5年。部分使用者会出现月经量减少甚至暂时闭经，停药后可恢复。惰性宫内节育器如不锈钢圆环，因脱落率和带器妊娠率较高，临床已逐步被替代。
无论选择哪种节育器，放置前均需进行妇科检查，排除怀孕、感染或子宫畸形等情况。放置后2周内避免性生活与盆浴，注意观察有无腹痛、异常出血等不适。建议放置后1个月、3个月及每年定期复查，确认节育器位置正常。若出现剧烈腹痛、发热或怀疑怀孕，应及时就医处理。节育器并非终身有效，到期后需及时取出或更换。
含铜宫内节育器通过在宫腔内释放铜离子，干扰胚胎着床，避孕效果可靠，有效期可达5至10年。常见的有TCu环、母体乐环等，形状多为T型或V型，部分带有尾丝方便取出。这类节育器不含激素，对月经周期影响较小，但可能引起月经量增多或经期延长，初期适应期较常见。
含孕激素宫内节育系统以曼月乐为代表，每天释放少量左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩、宫颈黏液变稠，避孕有效率极高，同时可缓解月经过多、痛经等症状，有效期通常5年。部分使用者会出现月经量减少甚至暂时闭经，停药后可恢复。惰性宫内节育器如不锈钢圆环，因脱落率和带器妊娠率较高，临床已逐步被替代。
无论选择哪种节育器，放置前均需进行妇科检查，排除怀孕、感染或子宫畸形等情况。放置后2周内避免性生活与盆浴，注意观察有无腹痛、异常出血等不适。建议放置后1个月、3个月及每年定期复查，确认节育器位置正常。若出现剧烈腹痛、发热或怀疑怀孕，应及时就医处理。节育器并非终身有效，到期后需及时取出或更换。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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