依诺肝素钠最常见的副作用与出血有关，表现为注射部位瘀斑、疼痛、硬结或渗血，也可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤出血点。少数人会有血小板减少、过敏反应或肝酶升高，严重出血如血尿、黑便等相对少见，但需警惕。
注射部位反应通常较轻微，局部青紫、胀痛或小结节多可逐渐缓解。按压不当或反复在同一部位注射，可能使不适更明显。出血风险与个人体质、肝肾功能以及是否合用其他影响凝血的药物有关，合并用药时风险可能增加。
部分人用药后血小板数量下降，可表现为新的瘀斑、出血点增多或异常出血，需要医生评估。过敏反应较少见，常见皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难、面部肿胀，需立即处理。肝酶升高多为一过性，通常没有明显不适。
用药期间应留意持续鼻出血、血尿、黑便、头痛呕吐等异常表现，及时告知医务人员。定期复查血小板和肝肾功能有助于早期发现问题。具体风险存在个体差异，应由医生结合病情判断，不宜自行调整或停药。
注射部位反应通常较轻微，局部青紫、胀痛或小结节多可逐渐缓解。按压不当或反复在同一部位注射，可能使不适更明显。出血风险与个人体质、肝肾功能以及是否合用其他影响凝血的药物有关，合并用药时风险可能增加。
部分人用药后血小板数量下降，可表现为新的瘀斑、出血点增多或异常出血，需要医生评估。过敏反应较少见，常见皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难、面部肿胀，需立即处理。肝酶升高多为一过性，通常没有明显不适。
用药期间应留意持续鼻出血、血尿、黑便、头痛呕吐等异常表现，及时告知医务人员。定期复查血小板和肝肾功能有助于早期发现问题。具体风险存在个体差异，应由医生结合病情判断，不宜自行调整或停药。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
