阴茎包皮里磨破了，可能是由于过度清洁、过度手淫等非疾病因素引起，还可能是由于包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病因素引起。患者需要根据病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、过度清洁
如果患者过度清洁，如经常使用肥皂等，可能会导致包皮皮肤干燥、起皮，如果过度清洁，可能会导致包皮皮肤磨损，出现阴茎包皮里磨破了的情况。患者应避免过度清洁，可通过温水清洗进行改善，同时还需要穿宽松、透气的内裤，避免穿过紧的内裤。
2、过度手淫
如果患者存在过度手淫的情况，可能会导致阴茎包皮里的皮肤出现磨损，出现阴茎包皮里磨破了的情况。患者应避免过度手淫，同时还需要注意避免穿过紧的内裤，以免导致症状加重。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎龟头部位的炎症，可能与病原体感染、过敏反应、尿液刺激等因素有关，患者可能会出现包皮龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状，还可能会出现阴茎包皮里磨破了的情况。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、倍他米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱口服抗生素类药物进行全身治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。当患者患有生殖器疱疹后，病毒会在阴茎包皮里面进行繁殖，从而导致阴茎包皮里磨破了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的上述情况，一般通过性接触、间接接触等方式进行传播。患者一般会出现阴茎包皮、阴茎龟头等部位出现皮肤黏膜赘生物的情况，还可能会伴有局部瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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