肚子一般指腹部。宫外孕一般指异位妊娠。异位妊娠术后20天腹部还是痛，多考虑是正常现象，但也不排除是术后感染、伤口愈合不良、腹腔内出血、急性胃肠炎等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
异位妊娠手术后，可能会对腹腔组织造成刺激，出现腹部疼痛现象。这是正常现象，患者不需要过分担心，平时可以遵医嘱定期复查，一般不需要特殊治疗。
2、术后感染
手术后不注意手术部位清洁卫生，可能会导致细菌感染，出现腹部疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物治疗，同时可以通过局部热敷、按摩等方式缓解。
3、伤口愈合不良
如果患者在术后20天伤口愈合不良，可能会出现局部疼痛、红肿等症状。患者可以用碘伏消毒，遵医嘱口服头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物治疗。
4、腹腔内出血
腹腔内出血是指血液流入腹腔，可能与腹部创伤、异位妊娠、凝血功能障碍等原因有关，患者可能会出现腹痛、面色苍白、心率加快等症状。患者可以遵医嘱通过腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。同时，患者要注意休息，避免过度劳累。
5、急性胃肠炎
如果患者在术后吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，产生炎症反应，出现腹痛、腹泻等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗，同时可以通过热敷、推拿等方式缓解。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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