血尿指尿液中出现红细胞，可能肉眼可见呈红色或显微镜下发现。男性出现血尿的原因较多，常见包括泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、全身或药物因素。具体原因需结合年龄、疼痛、排尿情况、影像和化验综合判断，不能仅凭一次血尿确定。
1.泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等可引起血尿，常伴尿频、尿急、尿痛或发热。感染控制后血尿多能改善，但反复发作需排查结构异常。
2.尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时划伤尿路，可造成血尿，往往伴腰腹绞痛、恶心。结石大小和位置不同，处理方式也不同。
3.前列腺疾病
前列腺增生、前列腺炎等可能导致血尿，常伴排尿困难、夜尿增多、会阴不适。中老年男性出现无痛血尿时，还需关注前列腺恶性病变可能。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌、输尿管癌等可表现为无痛性肉眼血尿，有时间歇出现。吸烟、长期接触化工染料等会增加风险，需尽早检查。
5.全身或药物因素
血液病、凝血异常、剧烈运动、外伤以及某些抗凝药、止痛药等也可能引起血尿。需要结合用药史和全身检查判断。
出现血尿应记录颜色、血块、疼痛和排尿变化，及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、超声等检查。一次血尿不等于严重疾病，也不可忽视，尤其无痛性血尿更应查明原因。
1.泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等可引起血尿，常伴尿频、尿急、尿痛或发热。感染控制后血尿多能改善，但反复发作需排查结构异常。
2.尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时划伤尿路，可造成血尿，往往伴腰腹绞痛、恶心。结石大小和位置不同，处理方式也不同。
3.前列腺疾病
前列腺增生、前列腺炎等可能导致血尿，常伴排尿困难、夜尿增多、会阴不适。中老年男性出现无痛血尿时，还需关注前列腺恶性病变可能。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌、输尿管癌等可表现为无痛性肉眼血尿，有时间歇出现。吸烟、长期接触化工染料等会增加风险，需尽早检查。
5.全身或药物因素
血液病、凝血异常、剧烈运动、外伤以及某些抗凝药、止痛药等也可能引起血尿。需要结合用药史和全身检查判断。
出现血尿应记录颜色、血块、疼痛和排尿变化，及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、超声等检查。一次血尿不等于严重疾病，也不可忽视，尤其无痛性血尿更应查明原因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
