肌酐400多一般是指肌酐400μmol/L多，是否需要透析要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要进行透析，如果是病理性因素引起的，则可能需要进行透析。
1、不需要透析
如果患者平时摄入过多的蛋白质食物，如鸡蛋、牛肉等，可能会导致肌酐升高，出现肌酐400μmol/L多的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行透析治疗。建议患者调整饮食结构，避免摄入过多的蛋白质食物，肌酐数值可逐渐恢复正常。
2、可能需要透析
如果患者存在肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现肌酐升高的情况，患者的肌酐可能会达到400μmol/L多。此时，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，如果不及时进行透析治疗，可能会导致病情加重，严重时甚至会引起尿毒症。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。同时，患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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