中医治类风湿古方常见有桂枝芍药知母汤、独活寄生汤、身痛逐瘀汤、乌头汤、蠲痹汤等，多出自古代医籍，分别针对寒热错杂、肝肾亏虚、瘀血阻络、寒湿痹阻、风湿痰瘀等证候。古方并非特效方，需辨证选用。
1.桂枝芍药知母汤
出自金匮要略，用于关节肿痛、怕冷发热并存、活动不利等寒热错杂表现，兼顾祛风散寒、清热除湿与通络，不宜自行套用。
2.独活寄生汤
出自备急千金要方，偏重补益肝肾、祛风除湿、养血通络，对久病体虚、腰膝酸软、关节屈伸不利有参考价值，常需随证加减。
3.身痛逐瘀汤
出自医林改错，侧重活血化瘀、通络止痛，关节刺痛、位置固定、夜间加重或病程较久者，可能从瘀血阻络考虑，需排除出血倾向。
4.乌头汤
出自金匮要略，用于寒湿偏重、关节冷痛剧烈、遇寒加重等表现。乌头类药材有毒性，必须经专业炮制和医师辨证，不可自行使用。
5.蠲痹汤
出自医学心悟等医籍，长于祛风除湿、散寒通络，对风、寒、湿邪夹杂导致的关节疼痛、沉重、游走不适有参考，仍需结合体质调整。
古方使用讲究辨证论治，类风湿关节炎个体差异大，单靠古方难以覆盖全部病情。持续关节肿痛、晨僵应及时规范评估与综合管理，古方可作辅助思路，不宜替代正规治疗。
1.桂枝芍药知母汤
出自金匮要略，用于关节肿痛、怕冷发热并存、活动不利等寒热错杂表现，兼顾祛风散寒、清热除湿与通络，不宜自行套用。
2.独活寄生汤
出自备急千金要方，偏重补益肝肾、祛风除湿、养血通络，对久病体虚、腰膝酸软、关节屈伸不利有参考价值，常需随证加减。
3.身痛逐瘀汤
出自医林改错，侧重活血化瘀、通络止痛，关节刺痛、位置固定、夜间加重或病程较久者，可能从瘀血阻络考虑，需排除出血倾向。
4.乌头汤
出自金匮要略，用于寒湿偏重、关节冷痛剧烈、遇寒加重等表现。乌头类药材有毒性，必须经专业炮制和医师辨证，不可自行使用。
5.蠲痹汤
出自医学心悟等医籍，长于祛风除湿、散寒通络，对风、寒、湿邪夹杂导致的关节疼痛、沉重、游走不适有参考，仍需结合体质调整。
古方使用讲究辨证论治，类风湿关节炎个体差异大，单靠古方难以覆盖全部病情。持续关节肿痛、晨僵应及时规范评估与综合管理，古方可作辅助思路，不宜替代正规治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
