痢疾和肠胃炎虽然都表现为腹泻，但病因和症状有明确区别。痢疾由志贺菌感染引起，常伴随高热和脓血便；肠胃炎多由病毒或细菌感染导致，以水样便和呕吐为主。正确区分两者对及时治疗至关重要。
首先，从腹泻特征来看，痢疾患者的粪便量少但次数频繁，典型表现为黏液脓血便，即粪便中混有像鼻涕样的黏液和鲜血，同时伴有明显的里急后重感，总想排便却排不干净。肠胃炎的腹泻则多为黄绿色水样便，严重时呈蛋花汤样，粪便中通常没有脓血，里急后重感也较少见。
其次，全身症状差异显著。痢疾起病急骤，常突发高热，体温可达39摄氏度以上，患者精神萎靡、面色差，婴幼儿可能出现抽搐。肠胃炎虽也可能发热，但多为低热或中等度热，且呕吐症状突出，有时呕吐比腹泻更早出现，患者常伴有恶心、食欲不振，但精神状态相对较好。
需要提醒的是，如果出现高热不退、大便带血或频繁呕吐导致无法进食，应及时就医。腹泻期间注意补充水分和电解质，避免自行使用止泻药，因为痢疾使用止泻药可能加重感染。日常注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手，能有效预防这两种疾病。
首先，从腹泻特征来看，痢疾患者的粪便量少但次数频繁，典型表现为黏液脓血便，即粪便中混有像鼻涕样的黏液和鲜血，同时伴有明显的里急后重感，总想排便却排不干净。肠胃炎的腹泻则多为黄绿色水样便，严重时呈蛋花汤样，粪便中通常没有脓血，里急后重感也较少见。
其次，全身症状差异显著。痢疾起病急骤，常突发高热，体温可达39摄氏度以上，患者精神萎靡、面色差，婴幼儿可能出现抽搐。肠胃炎虽也可能发热，但多为低热或中等度热，且呕吐症状突出，有时呕吐比腹泻更早出现，患者常伴有恶心、食欲不振，但精神状态相对较好。
需要提醒的是，如果出现高热不退、大便带血或频繁呕吐导致无法进食，应及时就医。腹泻期间注意补充水分和电解质，避免自行使用止泻药，因为痢疾使用止泻药可能加重感染。日常注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手，能有效预防这两种疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
