多数十岁儿童的抽动和多动表现,通过规范干预能明显改善,部分随发育逐渐缓解,但并非全部都能达到临床治愈。结果与症状类型、严重程度、是否共病及治疗配合度有关,存在明显个体差异。
抽动障碍常与注意缺陷多动障碍同时出现,十岁左右症状容易波动。有的以眨眼、清嗓、耸肩等抽动为主,有的以坐不住、冲动、注意力差为主。单纯抽动在青春期后减轻的机会较大,多动和注意问题可能持续更久。早期评估共病、家庭和学校配合,对改善长期结局很重要。
干预通常需要综合进行。轻症可先采用行为治疗、习惯逆转训练、家长培训及学校支持;症状影响学习生活时,医生可能建议药物,并定期评估效果和不良反应。心理疏导、规律睡眠、减少过度压力也有帮助。目标不是追求症状立刻消失,而是控制症状、提升学习和社交能力。
十岁儿童自我意识增强,症状可能带来焦虑和自卑。家庭和学校宜多肯定具体进步,避免当众责备,保证作息和适量运动。若症状加重、情绪行为异常或学习明显退步,应及时复诊调整方案。接纳差异、耐心陪伴,比执着于彻底消失更重要。
抽动障碍常与注意缺陷多动障碍同时出现,十岁左右症状容易波动。有的以眨眼、清嗓、耸肩等抽动为主,有的以坐不住、冲动、注意力差为主。单纯抽动在青春期后减轻的机会较大,多动和注意问题可能持续更久。早期评估共病、家庭和学校配合,对改善长期结局很重要。
干预通常需要综合进行。轻症可先采用行为治疗、习惯逆转训练、家长培训及学校支持;症状影响学习生活时,医生可能建议药物,并定期评估效果和不良反应。心理疏导、规律睡眠、减少过度压力也有帮助。目标不是追求症状立刻消失,而是控制症状、提升学习和社交能力。
十岁儿童自我意识增强,症状可能带来焦虑和自卑。家庭和学校宜多肯定具体进步,避免当众责备,保证作息和适量运动。若症状加重、情绪行为异常或学习明显退步,应及时复诊调整方案。接纳差异、耐心陪伴,比执着于彻底消失更重要。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

