药流清宫五天腹痛，可能是正常现象，也有可能是宫腔感染、宫腔残留等原因所引起。需要明确病因进行相应治疗。
1、正常现象
药流清宫主要是通过药物的方式，促进胚囊、蜕膜组织、子宫内膜碎片排出体外。在服用药物之后，子宫会出现收缩，以便促进子宫内膜脱落，达到药流的效果。在子宫收缩的过程中，可能会出现腹部疼痛的现象，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、宫腔感染
在药流清宫之后，如果没有做好相应的防护措施，导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，可能会诱发炎症反应，导致腹部出现疼痛的情况，同时还会伴随阴道分泌物增多、有异味等现象。可以遵医嘱服用抗生素类药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等。
3、宫腔残留
如果在药物流产之后，宫腔内有少量的残留组织没有彻底排出，可能会诱发子宫收缩，导致腹部出现疼痛的情况，同时还会伴随阴道出血。需要及时就医，通过B超检查明确诊断，如果有少量的残留组织，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果残留组织较多，需要通过清宫手术治疗。
除上述常见原因外，也可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因所引起。建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
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