烤瓷牙里面的真牙发生龋坏，需要及时拆除原有修复体，清理腐坏组织后重新评估牙体状况，再决定修复方案，不能放任不管。
1.及时就诊拆除修复体
烤瓷牙封闭后，内部真牙龋坏往往不易察觉，一旦发现边缘发黑、异味或疼痛，应尽快到口腔科拆除牙冠，暴露真实情况，避免龋坏继续向牙根发展。
2.清理腐坏组织并评估牙髓
拆除后医生会去除腐坏牙体组织，判断龋坏深度。若未波及牙髓，可直接充填；若已感染牙髓，则需先进行根管治疗，待炎症控制后再考虑修复。
3.重新制作修复体
牙体条件允许时，需重新取模制作牙冠。若剩余牙体过少，可能需要先打桩加固，再行冠修复，以恢复咀嚼功能和外观。
4.定期复查维护
重新修复后应保持良好口腔卫生，使用牙线清洁冠边缘，并每半年至一年复查一次，及早发现继发龋坏。
烤瓷牙并非一劳永逸，边缘密合度会随时间下降，日常清洁和定期检查是保护内部真牙的关键。发现异常尽早就诊，多数情况仍可保留患牙。
1.及时就诊拆除修复体
烤瓷牙封闭后，内部真牙龋坏往往不易察觉，一旦发现边缘发黑、异味或疼痛，应尽快到口腔科拆除牙冠，暴露真实情况，避免龋坏继续向牙根发展。
2.清理腐坏组织并评估牙髓
拆除后医生会去除腐坏牙体组织，判断龋坏深度。若未波及牙髓，可直接充填；若已感染牙髓，则需先进行根管治疗，待炎症控制后再考虑修复。
3.重新制作修复体
牙体条件允许时，需重新取模制作牙冠。若剩余牙体过少，可能需要先打桩加固，再行冠修复，以恢复咀嚼功能和外观。
4.定期复查维护
重新修复后应保持良好口腔卫生，使用牙线清洁冠边缘，并每半年至一年复查一次，及早发现继发龋坏。
烤瓷牙并非一劳永逸，边缘密合度会随时间下降，日常清洁和定期检查是保护内部真牙的关键。发现异常尽早就诊，多数情况仍可保留患牙。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
