【恶性肿瘤转移途径？】临床上常见的恶性肿瘤包括肺癌、肝癌等，其转移途径主要包括直接浸润种植转移、淋巴转移、血道转移以及经生殖系统和性管道转移。此外，不同类型的恶性肿瘤，还可能存在特殊的转移方式。
一、经直接浸润种植转移
如乳腺癌在局部浸润后可脱落于胸大肌或胸小肌皮下，并在此生长成结节肿块，称为卫星灶。
二、淋巴转移
是恶性肿瘤最常见的转移途径，90%的患者以淋巴转移为主要转移方式。一般情况下，各器官恶性肿瘤均可通过淋巴管发生转移，常见转移部位为腋窝及腹股沟淋巴结群，其次是肺门淋巴结、甲状腺上极淋巴结、咽后淋巴结以及胰周淋巴结等区域。
三、血道转移
1.肺癌：早期肺癌可通过支气管内膜向肺实质扩散，形成结节病灶；也可沿细支气管和肺泡壁蔓延，侵入血管形成癌栓子；晚期肺癌还可通过血流广泛转移到脑、骨、肾上腺、脾、肾等处。
2.肝癌：肝细胞型与肝胆管型的转移途径类似，主要通过门静脉播散至肝内，少数可由肝动脉播散而转移至肝外。混合型则三种途径均存在。
3.胃癌：常先经网膜动脉进行区域性转移，然后经门静脉到达肝脏，亦可经腔静脉播散到肺、脑、骨骼等处。
4.食管癌：较易经淋巴道转移，其次为血行转移，最后才考虑直接浸润种植转移。
5.大肠癌：通常首先经淋巴道转移，其次为血行转移，最后才是直接浸润种植转移。
6.鼻咽癌：多经淋巴道转移，其次为血行转移，较少见的是直接浸润种植转移。
7.乳腺癌：除乳腺本身外，最易转移至骨、肺及肝，有时亦可经淋巴道转移。
8.白血病：几乎全部经淋巴道转移，偶尔亦可经血行播散到骨髓以外的组织。
四、经生殖系统和性管道转移
女性卵巢原发性癌，多数经淋巴道转移至髂内、髂外、闭孔淋巴结，亦可经血行转移至肝、肺、骨等处。输卵管癌常先经淋巴道转移，其次为血行转移，极少直接浸润种植转移。
五、特殊转移方式
1.黑色素瘤：主要通过淋巴道转移，其次为血行转移，罕见直接浸润种植转移。
2.软组织肉瘤：多经淋巴道转移，其次为血行转移，少见直接浸润种植转移。
对于不同的恶性肿瘤，在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，有利于延缓病情进展，提高生存质量。
一、经直接浸润种植转移
如乳腺癌在局部浸润后可脱落于胸大肌或胸小肌皮下，并在此生长成结节肿块，称为卫星灶。
二、淋巴转移
是恶性肿瘤最常见的转移途径，90%的患者以淋巴转移为主要转移方式。一般情况下，各器官恶性肿瘤均可通过淋巴管发生转移，常见转移部位为腋窝及腹股沟淋巴结群，其次是肺门淋巴结、甲状腺上极淋巴结、咽后淋巴结以及胰周淋巴结等区域。
三、血道转移
1.肺癌：早期肺癌可通过支气管内膜向肺实质扩散，形成结节病灶；也可沿细支气管和肺泡壁蔓延，侵入血管形成癌栓子；晚期肺癌还可通过血流广泛转移到脑、骨、肾上腺、脾、肾等处。
2.肝癌：肝细胞型与肝胆管型的转移途径类似，主要通过门静脉播散至肝内，少数可由肝动脉播散而转移至肝外。混合型则三种途径均存在。
3.胃癌：常先经网膜动脉进行区域性转移，然后经门静脉到达肝脏，亦可经腔静脉播散到肺、脑、骨骼等处。
4.食管癌：较易经淋巴道转移，其次为血行转移，最后才考虑直接浸润种植转移。
5.大肠癌：通常首先经淋巴道转移，其次为血行转移，最后才是直接浸润种植转移。
6.鼻咽癌：多经淋巴道转移，其次为血行转移，较少见的是直接浸润种植转移。
7.乳腺癌：除乳腺本身外，最易转移至骨、肺及肝，有时亦可经淋巴道转移。
8.白血病：几乎全部经淋巴道转移，偶尔亦可经血行播散到骨髓以外的组织。
四、经生殖系统和性管道转移
女性卵巢原发性癌，多数经淋巴道转移至髂内、髂外、闭孔淋巴结，亦可经血行转移至肝、肺、骨等处。输卵管癌常先经淋巴道转移，其次为血行转移，极少直接浸润种植转移。
五、特殊转移方式
1.黑色素瘤：主要通过淋巴道转移，其次为血行转移，罕见直接浸润种植转移。
2.软组织肉瘤：多经淋巴道转移，其次为血行转移，少见直接浸润种植转移。
对于不同的恶性肿瘤，在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，有利于延缓病情进展，提高生存质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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