一大便就流精子可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果长时间没有排精，前列腺液会在排便时溢出，出现流精子的现象。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。平时要注意个人卫生，勤换内裤。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是由于不规律的性生活、久坐、长期饮酒等原因所引起，前列腺炎会导致前列腺液分泌增多，而且还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，在排便时可能会出现流精子的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛、盐酸环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、精囊炎
精囊炎通常是由于病原体感染、酗酒、过度性生活等原因所引起，由于炎症刺激，会导致精液不液化，出现精子流出的现象。患者可以在医生指导下服用头孢呋辛酯片、异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
4、尿道炎
尿道炎通常是由于病原体感染、尿道损伤等原因所引起，由于炎症刺激，会导致尿道口黏膜红肿、刺痒、尿频、尿痛等症状，在排便时可能会出现流精子的现象。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、精索炎
精索炎是指精索的感染性疾病，通常是由于细菌感染、尿液反流等原因所引起，患者会出现精子流出、局部疼痛、射精异常等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、红霉素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，如精索结节切除术等。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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