尿路结石排不出来时，需结合结石大小、位置、症状和肾功能，考虑增加饮水与适度活动、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、处理梗阻与感染。出现剧烈疼痛、发热、无尿时应尽快就医。
1.增加饮水与适度活动
在医生评估没有梗阻、感染等禁忌时，适当多饮水，保持尿量，配合走动或跳跃，可能帮助较小结石移动排出。疼痛明显或结石较大时不宜盲目运动。
2.药物辅助排石
部分输尿管结石可用帮助输尿管放松、减轻疼痛和炎症的药物，需由医生根据结石大小、位置和身体状况决定。药物不能保证排出，定期复查很重要。
3.体外冲击波碎石
适合部分中等大小、硬度不高、位置合适的结石。通过冲击波将结石打碎，再随尿液排出。效果受结石成分、位置和体质影响，可能需多次或联合其他方式。
4.输尿管镜或经皮肾镜取石
当结石较大、嵌顿时间长、碎石效果不佳或引起明显梗阻时，可考虑内镜手术。输尿管镜可处理输尿管和部分肾结石，经皮肾镜适合较大肾结石。
5.处理梗阻与感染
结石排不出若造成肾积水、发热、寒战、无尿等，需尽快解除梗阻并控制感染。有时先放置输尿管支架或肾造瘘引流，再安排后续处理。
结石排不出并不罕见，关键是及时就医评估，不要自行长期忍耐或乱用偏方。排出后仍需复查，调整饮水和饮食结构，减少复发。出现发热、无尿或疼痛剧烈时，应尽快到急诊处理。多数情况有对应办法，但具体选择存在个体差异。
1.增加饮水与适度活动
在医生评估没有梗阻、感染等禁忌时，适当多饮水，保持尿量，配合走动或跳跃，可能帮助较小结石移动排出。疼痛明显或结石较大时不宜盲目运动。
2.药物辅助排石
部分输尿管结石可用帮助输尿管放松、减轻疼痛和炎症的药物，需由医生根据结石大小、位置和身体状况决定。药物不能保证排出，定期复查很重要。
3.体外冲击波碎石
适合部分中等大小、硬度不高、位置合适的结石。通过冲击波将结石打碎，再随尿液排出。效果受结石成分、位置和体质影响，可能需多次或联合其他方式。
4.输尿管镜或经皮肾镜取石
当结石较大、嵌顿时间长、碎石效果不佳或引起明显梗阻时，可考虑内镜手术。输尿管镜可处理输尿管和部分肾结石，经皮肾镜适合较大肾结石。
5.处理梗阻与感染
结石排不出若造成肾积水、发热、寒战、无尿等，需尽快解除梗阻并控制感染。有时先放置输尿管支架或肾造瘘引流，再安排后续处理。
结石排不出并不罕见，关键是及时就医评估，不要自行长期忍耐或乱用偏方。排出后仍需复查，调整饮水和饮食结构，减少复发。出现发热、无尿或疼痛剧烈时，应尽快到急诊处理。多数情况有对应办法，但具体选择存在个体差异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
