月经推迟了13天，并且出现小腹胀的情况，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
月经推迟了13天，可能是由于怀孕引起的，怀孕后卵巢不再周期性分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不会发生周期性变化，因此不会出现月经。此种情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长时间熬夜、精神压力过大、过度节食等，都会导致内分泌失调，从而影响激素水平，出现月经推迟的现象。患者可以通过调整生活方式进行改善，同时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能是由于遗传因素、环境因素等原因引起的，患者一般会出现月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等症状。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过卵巢楔形切除术进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于卵巢早衰、高泌乳素血症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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