结核皮试20×15mm如果是指结核菌素试验结果为20×15mm，一般不吃药可能没有不良反应，也可能会出现局部瘙痒、红肿、硬结直径达到20mm、水疱破裂、溃疡等不良反应。
1、没有不良反应
结核菌素试验是一种皮肤试验，主要是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。一般在注射后72小时观察结果，如果试验结果为20×15mm，一般提示患者没有感染结核分枝杆菌，通常不需要吃药。
2、局部瘙痒
结核菌素试验结果为20×15mm，说明患者对结核分枝杆菌过敏，如果不吃药，可能会导致局部皮肤出现瘙痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3、红肿
由于结核菌素试验结果为20×15mm，是强阳性的结果，患者可能会出现局部红肿的情况，还可能会伴有疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、硬结直径达到20mm
如果患者局部硬结直径达到20mm，通常提示患者可能感染了结核分枝杆菌，如果不吃药，可能会导致病情加重，出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等不适症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
5、水疱破裂
如果患者局部的水疱出现破裂的情况，可能会导致结核菌素试验结果出现假阳性的情况，建议患者需要及时就医，在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
6、溃疡
如果患者感染结核分枝杆菌后不吃药，可能会导致身体免疫力下降，从而引起溃疡的情况。建议患者可以在医生指导下使用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
建议患者在进行皮试后，需要在原地等待半小时，如果没有出现不适症状，可以离开。如果出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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