有三个脚趾甲发黑可能是由于清洁不当、甲母痣、甲癣等原因导致。
1、清洁不当
如果患者长期穿不透气的鞋子，或者是鞋子内有异物，就会导致脚部出现发黑的情况。建议患者及时更换鞋子，避免长期穿不透气的鞋子，或者是鞋子内有异物，可以及时更换鞋子或者是更换鞋子内的异物。
2、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲根部的痣，主要是由于黑色素细胞在指甲根部的位置聚集形成的，患者会表现出指甲有黑线、指甲下出血等症状。如果患者的甲母痣体积较小，没有出现增大的情况，不需要特殊治疗，随着时间的推移，有可能会逐渐消退。但如果患者甲母痣体积较大，并且已经出现扩散的情况，需要及时采取手术的方式进行治疗，在手术后还需注意局部护理。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，其主要表现为指甲颜色发生改变、指甲增厚等症状，部分患者还会出现脚趾甲发黑的情况。患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗，例如阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等，若患者症状比较严重还需及时采取手术进行治疗。
除此之外，还可能是由于黑色素瘤、黑皮病、肾上腺皮质功能不全等原因导致，患者需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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