生气或者情绪不好的时候可能会引起心脏疼痛，可能是生理性因素，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、其他疾病等病理性因素引起的。
一、生理性因素
情绪不稳定，精神焦虑、紧张或者长期熬夜等因素都可能会导致心脏神经症，一般表现为心悸、心前区疼痛、气短等症状。日常生活中要注意调整情绪，避免过度紧张，保证充分的睡眠。同时要注意养成良好的生活习惯，必要时可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物来治疗。
二、病理性因素
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病大多考虑与遗传因素、血糖异常、吸烟、高血压等因素有关。该病可能会导致心肌缺血，出现心率加快、心肌缺氧的情况，而情绪激动时，可能会加重心肌缺血的情况，引起心脏疼痛。患者可遵医嘱服用阿司匹林、硝酸甘油等药物进行治疗，同时还要注意调节情绪，避免过度激动。
2、心绞痛：心绞痛是主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛患者需要调整情绪，避免过度激动，同时养成良好的生活习惯，可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。
3、其他疾病：心肌炎、心肌梗死等疾病也可能会导致患者心脏疼痛，还可能伴有心悸、胸闷、局部恶心、呕吐等症状，患者需要到医院进行心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超等检查来明确诊断。
建议患者平时注意避免过度劳累，劳逸结合，以免引起心脏疼痛。另外，饮食上还需要注意避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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