舌头底下长小白疙瘩有点痛可能是上火，也可能是口腔溃疡、鹅口疮、口腔疱疹、舌乳头炎等引起的。
1、上火
上火可能是由于外感风寒、风热或者是暑热等原因引起，会导致患者出现口舌生疮、口干舌燥、咽喉肿痛等症状，还会导致舌头底下出现小白疙瘩，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服牛黄上清丸、三黄片等药物来治疗。
2、口腔溃疡
口腔溃疡可能是由于精神压力过大、营养不良等原因引起，会导致患者口腔内黏膜受损，出现圆形或椭圆形的白色溃疡点，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服桂林西瓜霜、口腔溃疡散等药物来治疗。
3、鹅口疮
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，可能是由于免疫功能低下、长期使用抗生素等原因引起，会导致患者口腔内出现白色斑片，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠清洗口腔，并遵医嘱使用冰硼散、维生素B2片等药物来治疗。
4、口腔疱疹
口腔疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病，可能是由于长期熬夜、劳累等原因引起，会导致患者口腔内出现密集成群的小水疱，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物来治疗。
5、舌乳头炎
舌乳头炎是由于不良的饮食习惯、营养不良、口腔卫生等原因引起的，会导致患者舌头部位出现乳头状突起，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物来治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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