『乳腺癌保乳术后放疗适应症？』乳腺癌患者进行保乳手术后是否需要放疗，主要取决于肿瘤的大小、位置以及是否有高危因素。如果患者的肿瘤体积比较大或者有淋巴结转移的情况，则可能需要进行放疗。
一、不需要放疗
1.原位癌：如果是早期的乳腺癌，而且肿瘤比较小，没有出现扩散和转移的现象，则可以在医生指导下使用药物治疗，常用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，能够控制病情的发展。如果患者的恢复情况比较好，也没有出现其他不适症状，则可以不进行放疗。
2.Ⅰ期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径在0.5cm以下，并且病理学检查结果提示为低级别，此时则不可以进行放疗，因为放疗可能会对身体造成一定的损伤，而且还会影响身体健康。建议患者定期去医院做复查，了解身体恢复情况。
3.Ⅱa期乳腺癌：若患者的腋窝淋巴结转移数目小于等于1枚，并且肿瘤浸润到皮肤或胸壁，也没有发生局部淋巴结转移的情况，则可以通过化疗的方式辅助治疗，常见的药物有盐酸吉西他滨注射液、卡培他滨片等。同时还可以遵医嘱服用中药物治疗，比如消癌平口服液、参芪化瘤胶囊等，能够起到抗肿瘤的作用，在一定程度上也可以达到治愈的目的，所以是不用进行放疗的。
4.Ⅲb期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径大于0.5cm，并且侵犯了胸骨旁淋巴结区域，但是并没有远处转移的情况，则可以通过内分泌治疗、靶向治疗等方式改善，预后较好，因此也不用进行放疗。
二、需要放疗
1.Ⅱb期乳腺癌：如果患者的腋窝淋巴结转移数目超过1枚，并且肿瘤浸润到了筋膜外，还出现了局部淋巴结转移的情况，则需要通过放疗的方式辅助治疗，能够抑制体内肿瘤细胞的扩散和转移。
2.Ⅲc期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径较大，并且已经侵犯了同侧腋窝淋巴结或者是胸骨旁淋巴结区域，同时还伴有远处器官转移的情况，则需要及时配合放疗的方式辅助治疗，以免延误疾病治疗的时间。
对于部分不适合保乳手术的患者来说，放疗可以帮助降低复发率，提高生存时间，延长生存周期。但需要注意的是，由于每个患者的具体情况不同，所以在选择治疗方法时应根据自身实际情况来决定，并且还要谨遵医嘱用药。若在放疗期间出现不良反应，如恶心、呕吐等，应及时告知医生处理。
一、不需要放疗
1.原位癌：如果是早期的乳腺癌，而且肿瘤比较小，没有出现扩散和转移的现象，则可以在医生指导下使用药物治疗，常用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，能够控制病情的发展。如果患者的恢复情况比较好，也没有出现其他不适症状，则可以不进行放疗。
2.Ⅰ期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径在0.5cm以下，并且病理学检查结果提示为低级别，此时则不可以进行放疗，因为放疗可能会对身体造成一定的损伤，而且还会影响身体健康。建议患者定期去医院做复查，了解身体恢复情况。
3.Ⅱa期乳腺癌：若患者的腋窝淋巴结转移数目小于等于1枚，并且肿瘤浸润到皮肤或胸壁，也没有发生局部淋巴结转移的情况，则可以通过化疗的方式辅助治疗，常见的药物有盐酸吉西他滨注射液、卡培他滨片等。同时还可以遵医嘱服用中药物治疗，比如消癌平口服液、参芪化瘤胶囊等，能够起到抗肿瘤的作用，在一定程度上也可以达到治愈的目的，所以是不用进行放疗的。
4.Ⅲb期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径大于0.5cm，并且侵犯了胸骨旁淋巴结区域，但是并没有远处转移的情况，则可以通过内分泌治疗、靶向治疗等方式改善，预后较好，因此也不用进行放疗。
二、需要放疗
1.Ⅱb期乳腺癌：如果患者的腋窝淋巴结转移数目超过1枚，并且肿瘤浸润到了筋膜外，还出现了局部淋巴结转移的情况，则需要通过放疗的方式辅助治疗，能够抑制体内肿瘤细胞的扩散和转移。
2.Ⅲc期乳腺癌：如果患者的肿瘤直径较大，并且已经侵犯了同侧腋窝淋巴结或者是胸骨旁淋巴结区域，同时还伴有远处器官转移的情况，则需要及时配合放疗的方式辅助治疗，以免延误疾病治疗的时间。
对于部分不适合保乳手术的患者来说，放疗可以帮助降低复发率，提高生存时间，延长生存周期。但需要注意的是，由于每个患者的具体情况不同，所以在选择治疗方法时应根据自身实际情况来决定，并且还要谨遵医嘱用药。若在放疗期间出现不良反应，如恶心、呕吐等，应及时告知医生处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
卡培他滨片
巴氯芬片
紫杉醇注射液
