龟头上有白膜，可能是龟头膜，也可能是包皮垢、霉菌性龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因导致的，一般是比较严重的。
1、龟头膜
龟头膜是指包皮内板与龟头内板之间的一层膜状组织，其主要作用是维持龟头的正常功能。如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致龟头膜出现炎症反应，从而引起龟头疼痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过包皮环切术进行手术治疗。
2、包皮垢
包皮垢是指包皮腺的分泌物及脱落的上皮细胞，堆积在包皮内板与龟头内板之间的腔隙内，如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致包皮垢堆积在此处，从而出现龟头上有白膜的情况。建议患者可以在医生指导下使用清洗剂进行清洗，如复方黄柏洗液、肥皂水等，将包皮上翻清洗干净，可以改善症状。
3、霉菌性龟头炎
霉菌性龟头炎是由于霉菌感染引起的龟头炎症，主要通过性接触传播，患者可能会出现龟头红肿、糜烂、有白色分泌物等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
4、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状沟的良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，患者可能会出现白色分泌物，呈白色、黄色或者淡红色，如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现明显的不适症状，可以在医生的指导下使用冷冻疗法、激光疗法等方式进行治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病，患者可能会出现白色分泌物，呈白色、粉红色或者污灰色，如果患者出现明显的不适症状，可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。如果患者病情持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
刘赟
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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