膝关节置换术是一种用于治疗原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节病、化脓性关节炎等疾病引起膝关节功能障碍的手术方法，通过手术将受损关节面切除，用人工关节替代，以恢复关节功能和缓解疼痛。该手术通常由骨科医生在全身麻醉或区域麻醉下进行。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于软骨逐渐磨损、变薄和消失，导致关节面不平滑而引起的。这会导致关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括膝关节。炎症反应引起关节组织破坏，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻关节损伤。
3.创伤性关节炎
创伤性关节炎是由外伤导致关节软骨损伤，未及时修复，随着时间推移，受损区域出现纤维化和增生，最终形成骨关节炎。这种损伤可能导致关节不稳定，进而加重关节负担，加速软骨退变。患者需要减少患处负重活动，同时配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物延缓病情进展。
4.退行性关节病
退行性关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄甚至缺失，关节周围韧带松弛，关节稳定性下降，从而引发的一系列病理变化。关节结构改变导致关节活动时摩擦增加，易诱发炎症反应，引起局部红、肿、热、痛等症状。患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担，不利于疾病的恢复，建议适当休息并配合服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，主要通过血液循环进入关节腔内，导致关节滑膜急性炎症和积液。炎症因子刺激周围的神经组织，会引起发热、寒战以及关节部位的持续性疼痛。针对化脓性关节炎，患者可在医生指导下选用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
术后患者应注意休息，避免过度活动受影响的膝关节，以免影响伤口愈合和假体固定。适当的康复训练应在专业人员指导下进行，以促进恢复和预防并发症。定期复查，监测假体的功能和可能出现的问题，如感染、松动或其他机械故障。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于软骨逐渐磨损、变薄和消失，导致关节面不平滑而引起的。这会导致关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括膝关节。炎症反应引起关节组织破坏，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻关节损伤。
3.创伤性关节炎
创伤性关节炎是由外伤导致关节软骨损伤，未及时修复，随着时间推移，受损区域出现纤维化和增生，最终形成骨关节炎。这种损伤可能导致关节不稳定，进而加重关节负担，加速软骨退变。患者需要减少患处负重活动，同时配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物延缓病情进展。
4.退行性关节病
退行性关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄甚至缺失，关节周围韧带松弛，关节稳定性下降，从而引发的一系列病理变化。关节结构改变导致关节活动时摩擦增加，易诱发炎症反应，引起局部红、肿、热、痛等症状。患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担，不利于疾病的恢复，建议适当休息并配合服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，主要通过血液循环进入关节腔内，导致关节滑膜急性炎症和积液。炎症因子刺激周围的神经组织，会引起发热、寒战以及关节部位的持续性疼痛。针对化脓性关节炎，患者可在医生指导下选用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
术后患者应注意休息，避免过度活动受影响的膝关节，以免影响伤口愈合和假体固定。适当的康复训练应在专业人员指导下进行，以促进恢复和预防并发症。定期复查，监测假体的功能和可能出现的问题，如感染、松动或其他机械故障。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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