左肩疼痛三四个月了，可能是由于不良姿势、受凉、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等原因导致的。
1、不良姿势
如果患者长期伏案工作、低头玩手机等，可能会导致患者的颈椎生理曲度变直，甚至出现反弓，从而压迫神经，出现上述不适症状。建议患者在日常生活中要注意保持良好的坐姿，也可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会导致肩部受到寒气侵袭，导致局部血液循环不畅，从而出现疼痛、活动受限等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用暖水袋热敷肩部，缓解不适症状。
3、肌肉劳损
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致肌肉劳损，从而出现局部疼痛、酸胀等症状。建议患者可以在医生指导下通过局部按摩的方式，缓解肌肉劳损的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎主要是由于长期过度活动、姿势不良等因素引起的肩关节周围软组织无菌性炎症。由于炎症刺激，患者会出现肩部疼痛、活动受限等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
5、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎骨质增生或椎间盘突出，可能会压迫神经，从而导致出现上述情况。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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