50岁有高血压20多年，一般需要服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
1、利尿剂
利尿剂主要是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力进行降压。常用的利尿剂有氢、等。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂是一种常用的降压药，通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II的生成，从而达到降压的目的。常用的血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、依那普利等。
3、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂是一种常用的降压药，通过抑制钙离子向细胞内流动，从而抑制心肌细胞收缩，同时还能够扩张血管，降低血压。常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能够抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，从而使心肌的收缩力减弱，起到降压的作用。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
5、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂是一种肾素-血管紧张素系统的阻断剂，能够阻断血管紧张素II与受体结合，从而达到降压的目的。常用的血管紧张素II受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等。
在日常生活中，患者要保持规律的作息，避免熬夜，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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