角化型手癣是由于皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，根据皮损特点和发病机制，主要分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型、干燥皲裂型，应根据类型选择合适的外用药膏或口服药物治疗。
1、水疱型：多见于生活在潮湿的环境，或长期从事流水线工作的工人，好发于手背、手指等部位，表现为小水疱，壁厚而发亮，不易破溃，可继发细菌感染而形成脓疱或脓痂。建议先用外用药膏治疗，如硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
2、鳞屑角化型：多见于皮肤受潮湿或摩擦的部位，好发于手掌、足底，表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑，秋冬季节易出现皲裂。可先用外用药膏治疗，如复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
3、浸渍糜烂型：多见于手指缝，多由于皮肤长期浸水、摩擦引起，表现为皮肤浸渍发白，表面松软，露出潮红糜烂面，可继发细菌感染而出现脓液。建议先用外用药膏治疗，如呋喃西林乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
4、干燥皲裂型：多见于秋冬季节，好发于手指，表现为皮肤干燥、脱屑、龟裂等，可先用外用药膏治疗，如尿素乳膏、维生素E乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
患者用药前应将手指洗净，再将药膏涂在皮肤上按摩至药膏吸收。用药期间避免接触眼睛和其他黏膜部位，如口、鼻等处。如果用药后出现刺痛、瘙痒、红肿等症状时，应停止用药并清洗干净患处。
1、水疱型：多见于生活在潮湿的环境，或长期从事流水线工作的工人，好发于手背、手指等部位，表现为小水疱，壁厚而发亮，不易破溃，可继发细菌感染而形成脓疱或脓痂。建议先用外用药膏治疗，如硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
2、鳞屑角化型：多见于皮肤受潮湿或摩擦的部位，好发于手掌、足底，表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑，秋冬季节易出现皲裂。可先用外用药膏治疗，如复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
3、浸渍糜烂型：多见于手指缝，多由于皮肤长期浸水、摩擦引起，表现为皮肤浸渍发白，表面松软，露出潮红糜烂面，可继发细菌感染而出现脓液。建议先用外用药膏治疗，如呋喃西林乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
4、干燥皲裂型：多见于秋冬季节，好发于手指，表现为皮肤干燥、脱屑、龟裂等，可先用外用药膏治疗，如尿素乳膏、维生素E乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
患者用药前应将手指洗净，再将药膏涂在皮肤上按摩至药膏吸收。用药期间避免接触眼睛和其他黏膜部位，如口、鼻等处。如果用药后出现刺痛、瘙痒、红肿等症状时，应停止用药并清洗干净患处。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸特比萘芬乳膏
保妇康栓
复方聚维酮碘搽剂
