胆囊手术切除后两年，现在大便有时会成形，可能是由于饮食不当、肠道功能紊乱、肠道息肉、慢性结肠炎等原因所引起的。
1、饮食不当
胆囊手术切除后，如果患者不注意饮食，经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道，从而出现大便次数增多、大便不成形等症状。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强抵抗力，有利于疾病的康复。
2、肠道功能紊乱
胆囊手术切除后，如果患者情绪过度紧张、焦虑，可能会导致肠道功能紊乱，从而引起大便次数增多、大便不成形的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、肠道息肉
肠道息肉是指肠道黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、高胆固醇饮食等因素有关，患者可能会出现便血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、慢性结肠炎
慢性结肠炎主要是由于遗传、感染等因素引起的结肠黏膜慢性炎症。由于炎症刺激肠道黏膜，患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，部分患者可能会表现为大便不成形的情况。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于炎症刺激胆囊，患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现大便不成形的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨苄西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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