硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿的区别在于出血来源（是否来自脑表面血管）、出血速度（前者较快）、颅内压力增高速度（前者更快）、临床表现（如头痛、呕吐等）、影像学特征（CT扫描显示位置）。
1.出血来源
硬脑膜外血肿源于颅骨内板下方的静脉窦或导血管破裂，而硬脑膜下血肿则来自蛛网膜与其间的硬脑膜之间的间隙。
2.出血速度
硬脑膜外血肿通常出血较慢，因为血液首先积聚在颅骨内板下方。而硬脑膜下血肿出血较快，因为它发生在蛛网膜与硬脑膜之间。
3.颅内压力增高速度
硬脑膜外血肿颅内压力增加较为缓慢，因为血肿体积增大需要一定时间。硬脑膜下血肿颅内压力增高迅速，由于血肿位置邻近重要结构如大脑半球凸面。
4.临床表现
硬脑膜外血肿常表现为头痛、呕吐、意识障碍等典型症状；硬脑膜下血肿则可能引起偏瘫、失语等特定神经系统功能障碍。
5.影像学特征
硬脑膜外血肿在CT上显示为新月形高密度影，围绕着颅缝；硬脑膜下血肿则呈现为双凸镜状高密度影，位于颅底附近。
在诊断硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿时，应考虑上述差异，并通过详细询问病史、体格检查及影像学评估进行综合判断。
1.出血来源
硬脑膜外血肿源于颅骨内板下方的静脉窦或导血管破裂，而硬脑膜下血肿则来自蛛网膜与其间的硬脑膜之间的间隙。
2.出血速度
硬脑膜外血肿通常出血较慢，因为血液首先积聚在颅骨内板下方。而硬脑膜下血肿出血较快，因为它发生在蛛网膜与硬脑膜之间。
3.颅内压力增高速度
硬脑膜外血肿颅内压力增加较为缓慢，因为血肿体积增大需要一定时间。硬脑膜下血肿颅内压力增高迅速，由于血肿位置邻近重要结构如大脑半球凸面。
4.临床表现
硬脑膜外血肿常表现为头痛、呕吐、意识障碍等典型症状；硬脑膜下血肿则可能引起偏瘫、失语等特定神经系统功能障碍。
5.影像学特征
硬脑膜外血肿在CT上显示为新月形高密度影，围绕着颅缝；硬脑膜下血肿则呈现为双凸镜状高密度影，位于颅底附近。
在诊断硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿时，应考虑上述差异，并通过详细询问病史、体格检查及影像学评估进行综合判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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