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对于存在四肢银屑病的患者,在使用药物前应先到医院就诊,并进行视诊、皮肤检查等明确诊断。在医生指导下可选用糖皮质激素类药膏、维A酸类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等外涂患处,以促进局部症状缓解。
一、激素类药膏
1.丁酸氢化可的松乳膏:属于弱效激素类药物,具有抗炎、止痒及减少渗出的作用,适用于急性或亚急性的炎症性皮肤病,如瘙痒症、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎以及脂溢性皮炎等。但长期频繁使用可能会产生副作用,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着异常等,因此不宜久用。
2.糠酸莫米松乳膏:为强效激素类药物,主要用于过敏性与炎症性皮肤病,如异位性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎、异物反应和皮肤瘙痒症等。该药有轻度刺激性和可能引起继发感染,且长时间应用可使皮肤变薄、毛囊周围红斑形成、毛囊口扩大及毛发增多及色素沉着增加等。
二、维甲酸类药膏
本品能加速表皮细胞更新速度,加快角蛋白形成,从而降低角蛋白水平,起到减轻角化作用。常见的有阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。
三、钙调磷酸酶抑制剂
是一种比较安全有效的抗炎制剂,常用药物包括吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。其机制是通过抑制钙离子通道内流而阻断白介素-2诱导的T淋巴细胞活化信号传导,发挥免疫调节作用,同时还能抑制促炎基因表达,进而抑制炎症反应。
四、水杨酸软膏
对银屑病病因尚不完全清楚,一般认为与遗传因素有关,也可能是由外界环境刺激所致,当机体出现感染时也会诱发此病。临床表现为边界清晰、有浸润感的红色斑块,覆有多层银白色的鳞屑,伴有剧烈瘙痒等症状。可在医生指导建议下涂抹水杨酸软膏,能够帮助去除鳞屑,改善病情。
此外,也可遵医嘱选择焦油类药膏、保湿类药膏等药物,如煤焦油软膏、尿素软膏等。日常生活中还应注意避免抓挠患处,以免加重不适。