有时候觉得胸部周围有点发紧和闷闷的，多考虑是正常现象，也可能是心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态，避免精神压力过大进行改善，也可以通过户外散步、爬山等方式，放松心情进行缓解。
2、心肌缺血
如果患者长期大量吸烟，可能会导致冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、心悸、头晕等症状。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期大量吸烟酗酒，可能会使冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，从而出现胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、心肌梗死
如果长期大量吸烟、大量饮酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄，从而引起心肌梗死，大部分患者会出现胸痛、心悸、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物进行改善，必要时可以通过冠状动脉旁路搭桥术治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，建议患者适当参加户外运动，如散步、慢跑等，有助于增强自身体质，提高抗病能力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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