孕40周B超显示宝宝4公斤是否要剖宫产不能一概而论，需要根据孕妇和胎儿的情况决定。如果胎儿没有出现缺氧表现，并且胎盘功能良好，一般不用剖宫产;如果胎儿出现了缺氧表现，或者胎盘功能不佳，则需要进行剖宫产。
如果孕妇怀孕40周进行B超检查时，宝宝没有出现胎儿缺氧的情况，并且胎盘功能良好，不影响孕妇分娩，一般不需要进行剖宫产手术。但是如果进行B超检查时，发现胎儿比较大，胎盘也比较厚，由于子宫瘢痕收缩可能会导致产程过长或出现产后出血的情况，则需要进行剖宫产手术，以免出现胎儿缺氧以及孕妇大出血的情况。
建议孕妇在怀孕期间，需要定期进行产检，注意胎动情况。如果出现胎动过频或过少的情况，都需要及时到医院进行检查，以免胎儿出现缺氧的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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