小儿肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症之一，主要由肾脏分泌促红细胞生成素不足导致。此外，营养缺乏、慢性炎症状态及尿毒症毒素积累等因素也参与发病。该病表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，需通过血常规、铁代谢及肾功能等检查明确诊断。
促红细胞生成素由肾脏分泌，能刺激骨髓造血。肾功能下降时其合成减少，导致红细胞生成不足，引发贫血。同时，慢性肾脏病患儿常存在铁、叶酸或维生素B12缺乏，影响血红蛋白合成。尿毒症毒素和微炎症状态也会抑制骨髓造血功能并缩短红细胞寿命。
患儿可表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、体力下降、注意力不集中，长期贫血可能影响生长发育及心脏功能。诊断主要依据血红蛋白及红细胞计数下降，结合铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标评估铁储备情况，肾功能检查可明确肾脏病变程度。
治疗以补充促红细胞生成素为主，同时纠正铁缺乏，必要时补充叶酸或维生素B12。营养支持需保证优质蛋白及富含铁的食物摄入。治疗期间需定期监测血红蛋白、网织红细胞及铁代谢指标，避免铁过载或血红蛋白过快升高。积极控制原发肾脏疾病，改善肾功能有助于贫血纠正。日常应注意预防感染，避免使用影响造血功能的药物，保证充足休息，逐步恢复适当活动。
促红细胞生成素由肾脏分泌，能刺激骨髓造血。肾功能下降时其合成减少，导致红细胞生成不足，引发贫血。同时，慢性肾脏病患儿常存在铁、叶酸或维生素B12缺乏，影响血红蛋白合成。尿毒症毒素和微炎症状态也会抑制骨髓造血功能并缩短红细胞寿命。
患儿可表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、体力下降、注意力不集中，长期贫血可能影响生长发育及心脏功能。诊断主要依据血红蛋白及红细胞计数下降，结合铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标评估铁储备情况，肾功能检查可明确肾脏病变程度。
治疗以补充促红细胞生成素为主，同时纠正铁缺乏，必要时补充叶酸或维生素B12。营养支持需保证优质蛋白及富含铁的食物摄入。治疗期间需定期监测血红蛋白、网织红细胞及铁代谢指标，避免铁过载或血红蛋白过快升高。积极控制原发肾脏疾病，改善肾功能有助于贫血纠正。日常应注意预防感染，避免使用影响造血功能的药物，保证充足休息，逐步恢复适当活动。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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