怀孕20天左右宫外孕一般不可怕，宫外孕是指异位妊娠，通常情况下，异位妊娠的发生与受精卵着床的位置有关。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，最常见的是输卵管妊娠，也有少部分患者出现卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。宫外孕是妇产科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一，其病因主要与输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管妊娠史或手术史等有关。宫外孕的主要临床表现是停经、腹痛、阴道流血，其典型症状为异位妊娠三联征，即停经、腹痛、阴道流血。由于异位妊娠的胚胎不在子宫腔内，所以人绒毛膜的含量并不会出现隔日翻倍增长的情况，也不会出现妊娠滋养细胞的增生，所以人绒毛膜的含量并不能够反映出胚胎的活性。
如果患者出现上述症状，建议及时前往医院就诊，通过血人绒毛膜、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
贵州省第二人民医院
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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