嘴里有个小米粒大小的疙瘩，总出血可能是口腔溃疡、黏液腺囊肿、口腔单纯疱疹、口腔白斑病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡可能是由于精神压力过大、饮食不当等因素导致机体免疫力下降，使口腔黏膜受到损伤，从而出现口腔溃疡的情况。如果患者没有及时治疗，可能会导致溃疡面出现出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
2、黏液腺囊肿
黏液腺囊肿是指口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿，可能与外伤、局部创伤等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜下的半透明小水疱，容易破裂，破裂后流出黏稠透明的液体，可能会出现出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘酊进行消毒，也可以通过手术的方式进行切除。
3、口腔单纯疱疹
口腔单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的口腔疾病，可能会导致口腔黏膜出现密集成群的小水疱，水疱破裂后会出现糜烂、溃疡等情况，还可能会伴随疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗。
4、口腔白斑病
口腔白斑病是指口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，可能与吸烟、微量元素缺乏等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜有白色斑块、口腔疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸片、复合维生素B片等药物进行治疗。
5、口腔血管瘤
口腔血管瘤是指口腔血管内细胞异常增生引起的肿瘤，可能与血管新生、血管异常增殖等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜有紫红色或红色斑块的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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