肺实变治疗多久会有好转，需根据患者具体病因进行综合评估。肺实变通常是由于肺部感染、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿等原因所致。
1、肺部感染
肺部感染是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性疾病，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，也可能会出现肺实变的情况。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗，通常7天左右会有好转。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，通常14天左右会有好转。
2、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺实质及肺间质的肿瘤，可由长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因所致。患者可出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状，也可能会出现上述情况。如果是良性肿瘤，患者可遵医嘱通过手术切除肿瘤，通常10天左右会有好转。如果是恶性肿瘤，患者可遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗，可能需要30天左右会有好转。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，一般20天左右会有好转。如果患者症状比较严重，可能需要更长时间才能好转。
4、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，一般是由于口腔污染物误吸入肺所致，患者可出现咳嗽、咳痰、高热等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗，通常需要14天左右会有好转。如果患者症状比较严重，可能需要手术治疗，一般需要30天左右会有好转。
5、其他原因
此外，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行规范化治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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