月经过后吃了左炔诺孕酮片又来了月经，可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物、手术的方式进行治疗。
1、正常现象
左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，主要用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。服用左炔诺孕酮片后，可能会导致体内激素水平发生变化，进而出现撤退性出血的情况。如果出血量不多，且没有其他不适症状，通常是正常的，不需要特殊治疗。
2、内分泌紊乱
如果平时经常熬夜或者精神压力过大，可能会引起内分泌紊乱，从而出现月经不调的情况，也会出现上述症状。患者可以通过调整作息习惯的方式进行改善，建议早睡早起，避免熬夜。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持阴道的清洁卫生，勤换内裤。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持性生活卫生，避免高危性行为。
5、子宫内膜息肉
如果体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易出现子宫内膜息肉。当息肉表面的毛细血管破裂时，会导致阴道出血。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，如果息肉体积较大，可以通过宫腔镜手术切除。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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