大便出血很多，拉完头晕恶心可能是痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等原因引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒、长期吃辛辣刺激的食物等因素导致的，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、迈之灵片等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻、肛门外伤等因素导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡。患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可能是遗传、免疫力低下等因素导致肠道黏膜发生炎症性病变。患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变，可能与饮食不当、遗传、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下手术、经肛门行直肠息肉摘除术等方式进行手术治疗。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与饮食不当、遗传、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等药物进行治疗，也可以通过根治性手术、姑息性手术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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