【甲状腺癌基因突变和不突变的区别？】甲状腺癌的发病率较高，在恶性肿瘤中居第二位。甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化型癌四种类型，其中甲状腺癌中的乳头状腺癌发生基因突变的概率最高，而未分化癌的发生与基因突变关系不大。
一、甲状腺癌基因突变的特点
1.甲状腺癌基因：甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞上皮的恶性肿瘤，常因良性病变长期存在，进行性发展为恶变，如结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等。如果在甲状腺组织内发现致癌基因，提示有较高的概率会发生甲状腺癌。
2. BRAF 基因：BRAF 基因为原癌基因，其编码一种参与细胞周期调控及信号传导的蛋白分子，当出现基因突变时可导致细胞过度增生进而形成癌症。
3. RAS 基因：RAS 基因也称为激酶受体相关激酶，是一种生长因子受体家族成员，也是原癌基因的一种，主要负责调节细胞周期、维持正常细胞生长，若该基因发生突变会导致细胞失控地不断分裂并逐渐形成癌症。
4.其他基因：除上述三种常见的基因外，还有 N-RAS、 PIK3CA、 TERT 等基因也可发生突变，使患者容易得甲状腺癌。
二、甲状腺癌不突变的特点
未分化癌是较为少见的一类甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的 5% 左右，通常起源于滤泡旁细胞，病情进展迅速且预后较差。由于未分化癌对放射性治疗不敏感，因此手术切除仍是首选方法，但多数患者就诊时已无法行根治术，预后差。
三、甲状腺癌基因突变的影响因素
1.辐射：经常接触电离辐射的人群较易患甲状腺癌，如X射线检查、核辐射等。
2.遗传：约 5%-10% 的甲状腺癌具有明显的家族遗传倾向，属于遗传性甲状腺癌，比如家族性甲状腺肿大伴突眼性甲状腺癌、家族性腺瘤性肾上腺皮质癌综合征伴发的甲状腺癌等。
3.碘摄入量：碘缺乏可能是引起甲状腺癌的主要环境因素之一，缺碘地区的居民可能更容易患有此病。
4.促甲状腺激素(TSH)：TSH 是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长发育的激素，长期接受高水平的 TSH 可能会促使已经存在的甲状腺癌细胞生长速度加快，甚至出现远处转移的情况。
四、甲状腺癌预防措施
建议定期体检，了解自己的身体状况，并养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。另外，日常生活中可以适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。
一、甲状腺癌基因突变的特点
1.甲状腺癌基因：甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞上皮的恶性肿瘤，常因良性病变长期存在，进行性发展为恶变，如结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等。如果在甲状腺组织内发现致癌基因，提示有较高的概率会发生甲状腺癌。
2. BRAF 基因：BRAF 基因为原癌基因，其编码一种参与细胞周期调控及信号传导的蛋白分子，当出现基因突变时可导致细胞过度增生进而形成癌症。
3. RAS 基因：RAS 基因也称为激酶受体相关激酶，是一种生长因子受体家族成员，也是原癌基因的一种，主要负责调节细胞周期、维持正常细胞生长，若该基因发生突变会导致细胞失控地不断分裂并逐渐形成癌症。
4.其他基因：除上述三种常见的基因外，还有 N-RAS、 PIK3CA、 TERT 等基因也可发生突变，使患者容易得甲状腺癌。
二、甲状腺癌不突变的特点
未分化癌是较为少见的一类甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的 5% 左右，通常起源于滤泡旁细胞，病情进展迅速且预后较差。由于未分化癌对放射性治疗不敏感，因此手术切除仍是首选方法，但多数患者就诊时已无法行根治术，预后差。
三、甲状腺癌基因突变的影响因素
1.辐射：经常接触电离辐射的人群较易患甲状腺癌，如X射线检查、核辐射等。
2.遗传：约 5%-10% 的甲状腺癌具有明显的家族遗传倾向，属于遗传性甲状腺癌，比如家族性甲状腺肿大伴突眼性甲状腺癌、家族性腺瘤性肾上腺皮质癌综合征伴发的甲状腺癌等。
3.碘摄入量：碘缺乏可能是引起甲状腺癌的主要环境因素之一，缺碘地区的居民可能更容易患有此病。
4.促甲状腺激素(TSH)：TSH 是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长发育的激素，长期接受高水平的 TSH 可能会促使已经存在的甲状腺癌细胞生长速度加快，甚至出现远处转移的情况。
四、甲状腺癌预防措施
建议定期体检，了解自己的身体状况，并养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。另外，日常生活中可以适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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