席汉氏综合症是产后大出血导致脑垂体前叶缺血性坏死引起的内分泌疾病。其症状往往在产后数月甚至数年内逐渐显现,容易被误认为是产后恢复期的普通不适,因此需要特别留意以下信号。
典型症状首先是产后无乳汁分泌,这是最早可能被察觉的异常。如果分娩后乳房迟迟不胀、无法正常哺乳,就要警惕。紧接着可能出现闭经或月经稀少,这是因为分泌不足,导致卵巢功能衰退。患者还常感极度疲劳、畏寒怕冷,即使休息后也难以缓解,同时伴随食欲不振、体重下降或低血压,站立时容易头晕甚至昏厥。
随着病情发展,性欲减退、阴毛腋毛脱落也会出现。部分患者会有低血糖发作,表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感。皮肤会变得干燥、苍白,表情淡漠,反应迟钝。严重时可能发生垂体危象,出现低血糖昏迷、低血压休克、感染诱发高热等危及生命的情况。
注意:这些症状并非同时出现,也非每个患者都完全具备。但若产后出现上述任何一项或多项异常,尤其是产后大出血史的女性,应及时到内分泌科或妇科就诊,进行激素水平检测。席汉氏综合症是可治疗的,通过补充缺失的激素大多能恢复正常生活,但延误诊治可能导致不可逆的损害。本文仅作科普,不能替代专业医疗诊断。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

