这类感染通常需要结合症状、体格检查和实验室及影像学检查。常用项目包括病史与症状询问、尿常规与尿培养、分泌物检查、影像与特殊检查。具体安排会因感染部位、症状轻重和个体差异而不同。
1.病史与症状询问
了解尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、分泌物增多、下腹或会阴不适、发热等情况,并询问既往感染、手术、性生活及用药经历,帮助判断感染可能来源和检查重点。
2.尿常规与尿培养
留取清洁中段尿,先做尿常规观察白细胞、红细胞和亚硝酸盐等指标,必要时做尿培养和药物敏感性检测,判断是否存在细菌感染以及适合的治疗方向。
3.分泌物检查
若怀疑生殖系统受累,可取尿道、阴道或宫颈分泌物,进行涂片、培养或病原体检测,帮助区分细菌、真菌、支原体、衣原体等不同原因。
4.影像与特殊检查
反复感染、发热、疼痛明显或怀疑结石、梗阻、脓肿时,可做泌尿系超声、计算机断层扫描,必要时进行内镜检查,了解有无结构异常。
检查前不宜自行使用抗菌药物,留取尿液前做好清洁,按医护人员指导准备。若结果异常或症状持续,应复诊评估,避免拖延。部分感染需要多次复查才能明确,保持耐心并配合随访更稳妥。
1.病史与症状询问
了解尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、分泌物增多、下腹或会阴不适、发热等情况,并询问既往感染、手术、性生活及用药经历,帮助判断感染可能来源和检查重点。
2.尿常规与尿培养
留取清洁中段尿,先做尿常规观察白细胞、红细胞和亚硝酸盐等指标,必要时做尿培养和药物敏感性检测,判断是否存在细菌感染以及适合的治疗方向。
3.分泌物检查
若怀疑生殖系统受累,可取尿道、阴道或宫颈分泌物,进行涂片、培养或病原体检测,帮助区分细菌、真菌、支原体、衣原体等不同原因。
4.影像与特殊检查
反复感染、发热、疼痛明显或怀疑结石、梗阻、脓肿时,可做泌尿系超声、计算机断层扫描,必要时进行内镜检查,了解有无结构异常。
检查前不宜自行使用抗菌药物,留取尿液前做好清洁,按医护人员指导准备。若结果异常或症状持续,应复诊评估,避免拖延。部分感染需要多次复查才能明确,保持耐心并配合随访更稳妥。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

