持续性房颤是一种常见的心律失常，表现为心房跳动失去规律性，导致心跳节律长期紊乱。这种情况在中老年群体中较为多发，其核心问题并非心跳次数增减，而是心房电信号传导异常引发的持续不规则搏动。若不及时干预，可能增加血栓形成及脑卒中风险，因此明确其病理特征及治疗方向对患者至关重要。
从病理机制来看，心房内多部位异常电信号干扰了正常窦房结主导的节律，使心房无法有效收缩。这种紊乱若持续存在，会导致血液在心房内滞留，易形成附壁血栓。血栓脱落后随血流移动，可能堵塞脑血管引发中风，或影响其他器官功能。因此临床治疗需兼顾节律控制与血栓预防。
针对持续性房颤的治疗主要包括药物与器械两类方案。药物疗法通过抗心律失常药恢复窦性节律，同时配合抗凝药物降低血栓风险。常用药物包括钠通道阻滞剂与钾通道阻滞剂，这类药物能调节心肌细胞电生理特性，但需在医生监测下使用。对于药物效果不佳者，可考虑直流电复律，通过经胸电击重置心脏电活动。该操作前需确保患者接受足疗程抗凝治疗，以规避电击后血栓脱落风险。
部分患者还可接受导管消融术，通过微创方式隔离肺静脉异常放电灶。这种介入治疗适用于特定类型房颤，能显著改善部分患者的长期节律稳定性。所有治疗方案需根据患者年龄、基础疾病及心功能状况个体化制定，定期随访监测亦是管理中的重要环节。
从病理机制来看，心房内多部位异常电信号干扰了正常窦房结主导的节律，使心房无法有效收缩。这种紊乱若持续存在，会导致血液在心房内滞留，易形成附壁血栓。血栓脱落后随血流移动，可能堵塞脑血管引发中风，或影响其他器官功能。因此临床治疗需兼顾节律控制与血栓预防。
针对持续性房颤的治疗主要包括药物与器械两类方案。药物疗法通过抗心律失常药恢复窦性节律，同时配合抗凝药物降低血栓风险。常用药物包括钠通道阻滞剂与钾通道阻滞剂，这类药物能调节心肌细胞电生理特性，但需在医生监测下使用。对于药物效果不佳者，可考虑直流电复律，通过经胸电击重置心脏电活动。该操作前需确保患者接受足疗程抗凝治疗，以规避电击后血栓脱落风险。
部分患者还可接受导管消融术，通过微创方式隔离肺静脉异常放电灶。这种介入治疗适用于特定类型房颤，能显著改善部分患者的长期节律稳定性。所有治疗方案需根据患者年龄、基础疾病及心功能状况个体化制定，定期随访监测亦是管理中的重要环节。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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