「神经内分泌癌转移？」神经内分泌癌属于低级别消化道肿瘤，可发生远处转移。其转移途径主要包括淋巴结转移、血行播散等，常转移到肝、肺、骨和皮肤等部位。患者早期症状可能不明显，随着病情发展可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
一、原因
1.淋巴结转移：是常见的转移方式，当原发灶较小时，癌细胞通过肠系膜上动脉周围淋巴管直接向肝脏转移；也可以经淋巴管至区域淋巴结，然后经淋巴导管进入门静脉或下腔静脉而转移到其他部位。
2.血行播散：常见于较大的病变，癌细胞穿过内脏包曼氏囊的被膜，在胰腺及胃肠壁内生长，并沿门脉系统向上到脾，向下到双侧髂内动脉分支处栓塞。此外，也可经过体循环至脑、骨骼肌、肾上腺皮质以及甲状腺等部位。
二、治疗
神经内分泌癌出现转移后，通常采用化疗结合靶向药物治疗的方法进行处理。常用化疗方案包括依托泊苷联合顺铂、伊立替康联合卡培他滨等，另外索拉非尼也对部分患者有效果。对于寡突呤类受体拮抗剂阿帕替尼也有一定的效果。
三、注意事项
如果确诊为神经内分泌癌，需要及时在医生指导下采取相应措施进行治疗，以免延误病情。日常生活中注意营养均衡，适当多吃新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等食物，补充身体所需维生素、蛋白质等营养物质，提高机体抵抗力。
一、原因
1.淋巴结转移：是常见的转移方式，当原发灶较小时，癌细胞通过肠系膜上动脉周围淋巴管直接向肝脏转移；也可以经淋巴管至区域淋巴结，然后经淋巴导管进入门静脉或下腔静脉而转移到其他部位。
2.血行播散：常见于较大的病变，癌细胞穿过内脏包曼氏囊的被膜，在胰腺及胃肠壁内生长，并沿门脉系统向上到脾，向下到双侧髂内动脉分支处栓塞。此外，也可经过体循环至脑、骨骼肌、肾上腺皮质以及甲状腺等部位。
二、治疗
神经内分泌癌出现转移后，通常采用化疗结合靶向药物治疗的方法进行处理。常用化疗方案包括依托泊苷联合顺铂、伊立替康联合卡培他滨等，另外索拉非尼也对部分患者有效果。对于寡突呤类受体拮抗剂阿帕替尼也有一定的效果。
三、注意事项
如果确诊为神经内分泌癌，需要及时在医生指导下采取相应措施进行治疗，以免延误病情。日常生活中注意营养均衡，适当多吃新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等食物，补充身体所需维生素、蛋白质等营养物质，提高机体抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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