脚指甲粗糙没有光泽可能是灰指甲，也可能是由于营养不良、甲母痣、银屑病、扁平苔藓等原因引起的。
1、灰指甲
灰指甲是由于真菌感染所引起的，多是由于患者在日常生活中不注意个人卫生，导致指甲受到真菌感染，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。患者还可以遵医嘱外用药物进行治疗，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，会导致体内的营养元素缺乏，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意饮食均衡，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，主要是由于黑色素细胞沉积在甲母部位，从而表现为脚指甲上出现纵行的黑线。甲母痣一般不会引起不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果甲母痣出现增大、扩散、疼痛等症状，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可导致上述症状。患者可在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等原因有关，患者可能会出现皮肤红肿、丘疹、指甲变形等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行治疗。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
右旋糖酐铁分散片
五妙水仙膏
卡泊三醇软膏
