吃了避孕药过了五天了不流血，多考虑是正常现象，但不排除是月经来潮、怀孕、内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在吃避孕药时，没有按照正确的方法服用，或者服用的避孕药剂量不足，可能会导致避孕失败，出现撤退性出血的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、月经来潮
如果吃避孕药的时间正好在月经来潮前，可能会出现上述情况，也可能会伴随出现轻微腹痛等症状。这属于正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗，注意腹部保暖，避免吃辛辣、生冷的食物。
3、怀孕
如果患者服用避孕药时，没有做好避孕措施，可能会出现意外怀孕的情况，从而导致吃了避孕药后，也不会出现撤退性出血的情况。建议患者及时到医院进行抽血检查，明确是否怀孕。如果确诊怀孕，需要多休息，避免过度劳累。
4、内分泌失调
如果患者经常熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调，可能会出现月经紊乱、脾气暴躁等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食上注意保持营养均衡。
5、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。在发病期间可能会出现阴道分泌物增多、月经量增多等症状，还可能会伴随腹部疼痛、流血等情况。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
赵英帅
杜虹瑶
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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