月经不正常时，查内分泌通常是以抽血检查性激素六项为主，结合甲状腺功能、妇科超声等结果综合评估。具体检查项目包括：性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、其他相关检查。这些检查能帮助医生判断激素水平是否失调，以及是否存在多囊卵巢、卵巢功能减退等问题，从而明确月经紊乱的可能原因。
1.性激素六项
这是最核心的检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。检查时间一般建议在月经来的第2至第5天，早上空腹抽血，此时能反映卵巢的基础功能状态。如果长期不来月经，也可以随时抽血，医生会结合具体情况判断。
2.甲状腺功能
甲状腺激素也会影响月经周期。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能导致经量减少、周期紊乱甚至闭经。通过抽血检查促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸等项目，可以排除甲状腺疾病引起的月经异常。
3.妇科超声
这项检查主要观察子宫、卵巢的形态，帮助发现子宫内膜厚度异常、卵巢多囊样改变、子宫肌瘤等结构性问题。超声通常与性激素六项配合进行，能更全面地分析内分泌状态对月经的影响。
4.其他相关检查
根据个人情况，医生可能建议加做血糖、胰岛素、肾上腺皮质激素等检查，以排查代谢或肾上腺功能异常。对于疑似早发性卵巢功能不全者，还可能检测抗缪勒管激素，评估卵泡储备情况。
需要提醒的是，检查结果需结合年龄、症状和既往史综合解读，单次数值异常不一定能确诊。检查前应避免剧烈运动、熬夜和情绪波动，并告知医生近期是否服用过激素类药物，以免干扰结果。另外，月经问题可能受多种因素影响，即使检查未见明显异常，也需规律随访并配合生活调理，不建议自行用药。
1.性激素六项
这是最核心的检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。检查时间一般建议在月经来的第2至第5天，早上空腹抽血，此时能反映卵巢的基础功能状态。如果长期不来月经，也可以随时抽血，医生会结合具体情况判断。
2.甲状腺功能
甲状腺激素也会影响月经周期。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能导致经量减少、周期紊乱甚至闭经。通过抽血检查促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸等项目，可以排除甲状腺疾病引起的月经异常。
3.妇科超声
这项检查主要观察子宫、卵巢的形态，帮助发现子宫内膜厚度异常、卵巢多囊样改变、子宫肌瘤等结构性问题。超声通常与性激素六项配合进行，能更全面地分析内分泌状态对月经的影响。
4.其他相关检查
根据个人情况，医生可能建议加做血糖、胰岛素、肾上腺皮质激素等检查，以排查代谢或肾上腺功能异常。对于疑似早发性卵巢功能不全者，还可能检测抗缪勒管激素，评估卵泡储备情况。
需要提醒的是，检查结果需结合年龄、症状和既往史综合解读，单次数值异常不一定能确诊。检查前应避免剧烈运动、熬夜和情绪波动，并告知医生近期是否服用过激素类药物，以免干扰结果。另外，月经问题可能受多种因素影响，即使检查未见明显异常，也需规律随访并配合生活调理，不建议自行用药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
