贫血四年了，二十天检查血红蛋白92g/L一般是不正常的，可能是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、缺铁性贫血
如果平时摄入的铁含量不足，可能会导致体内铁含量下降，从而诱发缺铁性贫血，会出现头晕、乏力、面色苍白等不适症状。患者可遵医嘱口服富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行改善，同时可以适当吃富含铁的食物，比如猪肝、菠菜等。
2、巨幼细胞贫血
如果体内缺乏叶酸或维生素B12，可能会导致体内红细胞核苷酸合成障碍，从而诱发巨幼细胞贫血，会出现头晕、乏力、心慌等不适症状。患者可遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等药物进行改善，同时可以适当吃富含叶酸的食物，比如猕猴桃、西红柿等。
3、再生障碍性贫血
如果长期接触电离辐射，可能会导致骨髓造血功能减退，从而诱发再生障碍性贫血，会出现心悸、气短、乏力等不适症状。患者可遵医嘱口服司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性疾病，会出现贫血、黄疸、脾大等症状。患者可遵医嘱口服去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含铁的食物，比如猪肝、菠菜等。
5、慢性肾功能衰竭
如果患有慢性肾功能衰竭，会导致肾脏功能下降，使身体无法正常代谢体内的废物和毒素，从而使血红蛋白升高。患者可遵医嘱口服碳酸氢钠片、片等药物进行改善，必要时可以通过肾移植术治疗。
如果患者出现明显的身体不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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